回復期リハビリテーション病棟（リハ病 棟）では、在宅復帰を目標とし、ADL向上のための 身体機能・ADL訓練が中心となっている。今回、病 前より認知症を呈していたが、2回目の脳梗塞を発症 したことで、さらに認知機能が低下し、自発的な意思 表出や発動性が低下した症例を担当した。言語表出が 少なく、指示理解困難や無反応がみられ、評価や介入 に難渋した。そこで、OT室での訓練や日常生活場面 での介入から、症例の快感情や関心が繰られる活動に 視点を変更し、QOLに対する介入から身体機能・ ADL向上を目指した。そ